MẪU CẤP LẠI MẬT KHẨU SỬ DỤNG DỊCH VỤ
VẤN TIN TÀI KHOẢN ATM QUA INTERNET
FORGOT PASSWORD FORM FOR ATM ACCOUNT INQUIRY SERVICE ON THE INTERNET
  Kính gửi /to:   NGÂN HÀNG CÔNG THƯƠNG VIỆT NAM
                      Vietnam Bank for Industry and Trade - VietinBank
                  Chi nhánh/Branch: ........................................................................................
  Đề nghị Quý Ngân hàng đăng ký cho tôi được cấp lại mật khẩu sử dụng dịch vụ vấn tin tài khoản ATM qua Internet của Quý ngân hàng với các thông tin sau/ I hereby request that your Bank resupply password to me with the information below :
 
 
Họ và Tên/Fullname* ..........................................................................................
Số CMND/HC/ID/Passport number* ..........................................................................................
Ngày cấp và nơi cấp CMND/HC /Date and place of ID or passport issue* ..........................................................................................
Địa chỉ nhà riêng/ Home address  
Hộp thư điện tử/Email* ..........................................................................................
Số thẻ ATM /ATM card number* ..........................................................................................
 
(*=Thông tin bắt buộc/mandatory)
 
Ghi chú/Notes:
Tôi - bên đăng ký, xác nhận những thông tin trên là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm về những thông tin đã cung cấp.
I - the applicant, would confirm that the particulars and information furnished by me herein and in all documents are true.
 
............................., Ngày ............. tháng ........... năm 200 .......... (DD/MM/YY)
Người đề nghị/ The Applicant
(Ký, ghi rõ họ tên/signature and full name)
 
DÀNH CHO NGÂN HÀNG/For the bank only
Giao dịch viên/Teller
Ngày: ..................................
Kiểm soát viên/Supervisor
Ngày: ..................................